助听器和人工耳蜗的适用人群主要根据听力损失程度、病因以及听力恢复需求进行区分。助听器适用于有残余听力的轻至中重度耳聋患者，而人工耳蜗则针对重度或极重度感音神经性耳聋且助听器效果不佳的人群。
1、听力损失程度
助听器适用于轻度到中重度听力损失（平均听阈≤80分贝）。这类患者仍保留部分残余听力，助听器通过放大声音可改善聆听效果。人工耳蜗适用于双耳重度或极重度感音神经性聋（平均听阈≥80分贝），特别是助听器佩戴后言语识别率仍低于50%的患者。
2、耳聋性质
助听器对传导性聋、混合性聋均有效，例如中耳炎导致的听力下降。人工耳蜗主要解决内耳毛细胞损伤引起的感音神经性聋，如先天性耳聋、药物性耳聋、突发性耳聋发展至终末期等情况。对于内耳结构异常（如Michel畸形）或听神经中断者，需评估后确定是否适用人工耳蜗。
3、年龄因素
助听器无严格年龄限制，婴幼儿至老年均可使用。人工耳蜗植入通常要求语前聋儿童在1-6岁进行，以促进语言发育；语后聋患者则需在耳聋发生后尽早植入，防止听觉中枢退化。65岁以上老年患者需综合评估手术耐受性。
建议患者在耳鼻喉科进行纯音测听、言语识别率、影像学检查等系统评估。儿童应进行多学科联合评估，包括遗传学检测和认知能力测试。选择干预方式时需考虑经济条件、康复训练配合度等因素，术后需坚持听觉言语康复训练以达到较佳效果。