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注射用头孢曲松钠可能引发哪些不良反应

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

注射用头孢曲松钠作为第三代头孢菌素类抗生素,在临床使用过程中可能引发过敏反应、胃肠道不适、血液系统异常、肝肾功能异常以及其他不良反应。具体表现因个体差异而有所不同,需密切观察。

1、过敏反应

部分患者可能对头孢曲松钠中的成分过敏,出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等症状。严重时可发生过敏性休克,表现为呼吸困难、血压下降等,需立即停药并采取急救措施。既往有青霉素或头孢类药物过敏史者风险较高。

2、胃肠道不适

用药期间可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这通常与药物刺激胃肠道黏膜或导致肠道菌群紊乱有关。若出现血便或持续性腹泻,需警惕伪膜性肠炎的可能性。

3、血液系统异常

少数患者可能出现白细胞减少、中性粒细胞减少或血小板减少,表现为易感染、出血倾向等症状。长期大剂量使用时需定期监测血常规,发现异常应及时调整治疗方案。

4、肝肾功能异常

该药物主要通过肝肾代谢,可能引起转氨酶、碱性磷酸酶升高或血肌酐水平异常。对于肝肾功能不全者,需根据肌酐清除率调整剂量,避免药物蓄积加重器官损伤。

5、其他不良反应

包括注射部位疼痛、硬结等局部反应,以及头痛、眩晕等神经系统症状。长期使用可能导致菌群失调,引发口腔念珠菌感染或阴道真菌感染等二重感染。

使用注射用头孢曲松钠期间应严格遵循医嘱,给药前需进行皮肤过敏试验。治疗过程中若出现寒战、高热、皮疹等症状,应立即告知医护人员。避免与含钙制剂同时输注,防止产生沉淀物引发不良反应。

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