蛀牙不治疗可能会继续恶化。龋齿属于进行性发展的疾病，其病变程度会随着时间推移逐渐加深，但极少数情况下表浅龋损可能暂时处于静止状态。
1、可能继续恶化
当牙齿表面的牙釉质被破坏后，细菌会持续向深层牙本质、牙髓方向侵蚀。若未及时修补龋洞，牙体组织缺损范围会扩大，最终导致牙髓暴露，引发牙髓炎、根尖周炎。患者会出现冷热刺激痛、夜间痛、咬合痛等症状，严重时形成根尖脓肿甚至颌骨骨髓炎。随着牙体缺损加重，牙冠可能发生断裂，最终仅残留无法保留的牙根。
2、特殊情况
若龋损仅局限在牙釉质表层且口腔卫生状况良好，龋病进程可能暂时停滞。这种情况多见于牙齿光滑面的浅表性龋斑，但病变仍有继续发展的潜在风险，需要定期复查监测。
无论龋齿是否出现明显症状，都建议尽早就诊治疗。早期龋通过简单补牙即可修复，治疗费用低且效果好。日常应坚持使用含氟牙膏刷牙，餐后使用牙线清洁邻面，每半年接受一次口腔检查，有助于阻断龋病进展。