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转肽酶高可能由哪些疾病导致

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

转肽酶升高可能与肝炎、脂肪肝、胆道阻塞、酒精性肝病以及药物性肝损伤等疾病有关。该指标异常常提示肝胆系统存在病理改变,需结合其他检查明确具体病因。

1、肝炎

病毒性肝炎或自身免疫性肝炎可能导致肝细胞损伤,转肽酶释放入血。患者可能伴随乏力、黄疸等症状。治疗可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物。

2、脂肪肝

肝细胞内脂肪过度沉积会引起炎症反应,导致转肽酶升高。患者常有腹部肥胖、血脂异常等表现。治疗需控制体重,可联合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、谷胱甘肽片等药物改善肝脏代谢。

3、胆道阻塞

胆管结石、肿瘤等原因导致胆汁排泄受阻时,转肽酶常显著升高。可能出现皮肤瘙痒、陶土样大便。治疗需解除梗阻,如使用熊去氧胆酸胶囊利胆,或进行内镜取石等介入治疗。

4、酒精性肝病

长期过量饮酒直接损伤肝细胞膜,使转肽酶水平上升。患者饮酒史超过5年且每日摄入乙醇量>40g时风险增高。治疗需严格戒酒,辅以乙酰半胱氨酸颗粒等抗氧化治疗。

5、药物性肝损伤

抗结核药、抗生素等药物代谢产物可能引发肝细胞损伤。通常在用药后2-8周出现转氨酶异常。治疗应立即停用可疑药物,并使用异甘草酸镁注射液等药物进行保肝治疗。

发现转肽酶升高建议及时完善肝脏超声、病毒性肝炎筛查、自身免疫抗体检测等检查。日常生活中需避免饮酒、控制油腻饮食、慎用肝毒性药物,若伴随腹痛、黄疸等症状应立即就医。

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