γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高通常与肝胆系统疾病导致的肝功能异常有关，但也可能受其他因素影响。GGT存在于肝细胞和胆管细胞中，其水平升高常反映肝胆系统的病理状态。
1、肝胆疾病
胆道梗阻是GGT升高的常见原因，如胆结石、胆管肿瘤等会导致胆汁淤积，刺激胆管上皮细胞释放GGT。肝脏炎症如病毒性肝炎、药物性肝炎发生时，受损的肝细胞膜通透性增加，细胞内的酶会渗入血液。肝硬化患者因肝组织结构改变，也可能出现GGT持续升高。
2、酒精性肝损伤
长期饮酒会直接损伤肝细胞，诱导肝细胞内质网增生，促使GGT合成增加。酒精性脂肪肝、酒精性肝炎患者GGT水平通常明显高于正常值3-5倍，且戒酒后可见显著下降。
3、药物影响
抗癫痫药（如苯妥英钠）、抗结核药（异烟肼）、抗生素（红霉素）等药物可能引起药物性肝损伤，导致GGT与其他转氨酶同时升高。这种升高通常在停药后2-8周逐渐恢复。
4、脂肪性肝病
非酒精性脂肪肝患者中约50%会出现GGT轻度升高，这与肝细胞脂肪变性引起的氧化应激反应有关。当进展至脂肪性肝炎时，GGT升高幅度可能更明显。
5、其他系统疾病
胰腺肿瘤压迫胆管、急性心肌梗死引发的肝瘀血、慢性肾病等也可能引起GGT异常，但通常伴有相应系统的典型症状和实验室检查异常。
当发现GGT升高时，建议进行肝功能组合检测（包括ALT、AST、ALP等）、腹部超声、病毒性肝炎筛查等检查。日常应避免饮酒、慎用肝损药物，合并黄疸或右上腹痛等症状时应及时就医。治疗需针对具体病因，如胆道梗阻需解除梗阻，病毒性肝炎需抗病毒治疗等。