转肽酶长期偏高可能与肝胆系统疾病有关，如肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、胆道梗阻等，也可能是药物性肝损伤或肿瘤引起。生理性原因较少见，需结合其他检查综合判断。
1、肝炎
病毒性肝炎或自身免疫性肝炎可能导致肝细胞损伤，使转肽酶释放入血。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。治疗需根据病因选择抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片，或免疫抑制剂如醋酸泼尼松片。
2、脂肪性肝病
肝细胞内脂肪过度沉积会引发慢性炎症反应，导致转肽酶持续升高。患者常伴肥胖、血脂异常等代谢问题。治疗以生活方式干预为主，需控制体重、调整饮食结构，必要时使用护肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片。
3、胆道系统疾病
胆管结石、胆管狭窄等胆道梗阻性疾病会导致胆汁淤积，刺激转肽酶分泌增加。典型症状包括皮肤瘙痒、陶土样便及右上腹疼痛。治疗需解除梗阻，如行ERCP取石术或服用熊去氧胆酸胶囊利胆，严重时需外科手术。
4、酒精性肝损伤
长期饮酒会直接损伤肝细胞线粒体功能，造成转肽酶持续性升高。患者可能出现肝区不适、蜘蛛痣等体征。治疗关键在于严格戒酒，配合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。
5、肝脏肿瘤
原发性肝癌或转移性肿瘤可能压迫胆管或直接侵犯肝组织，引起转肽酶异常。伴随症状包括进行性消瘦、肝区肿块等。确诊需结合影像学检查和肿瘤标志物检测，治疗包括手术切除、介入栓塞或靶向药物治疗。
转肽酶升高持续3个月以上应及时到消化内科或肝病科就诊，完善肝功能、腹部超声、病毒学检测等检查。避免自行服用不明成分保健品，忌烟酒及高脂饮食。治疗期间需定期监测肝功能指标变化，根据医生建议调整治疗方案。