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哪些检查能发现癌症转移

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

癌症转移通常可以通过影像学检查、肿瘤标志物检测、病理学检查、骨扫描以及PET-CT等检查手段发现。具体需根据病情选择合适的检查方式。

1、影像学检查

CT、MRI和超声等影像学检查能够直观显示转移病灶的位置、大小及形态特征。例如,胸部CT可发现肺部转移,腹部超声或增强CT能识别肝转移,头部MRI则有助于判断脑转移情况。

2、肿瘤标志物检测

通过检测血液中CEA、CA125、PSA等肿瘤标志物的水平变化,可辅助判断转移风险。例如结直肠癌转移时CEA常显著升高,但需结合影像学检查综合评估,避免单一指标误判。

3、病理学检查

对疑似转移灶进行穿刺活检或手术切除标本的病理分析,是确诊转移的金标准。通过显微镜观察细胞形态、免疫组化染色等,可明确转移癌与原发癌的组织学一致性。

4、骨扫描

放射性核素骨扫描对乳腺癌、前列腺癌等易发生骨转移的肿瘤具有高敏感性,能发现X线平片难以显示的早期骨转移灶,表现为异常放射性浓聚区。

5、PET-CT检查

该检查结合代谢显像与解剖成像优势,可一次性筛查全身转移灶。肿瘤转移部位通常呈现高代谢信号,对淋巴结转移、远处器官转移的检出率较高。

癌症患者术后或治疗期间需按医嘱定期复查,出现骨痛、消瘦等症状时应及时完善相关检查。检查方案需根据肿瘤类型、转移高风险部位个体化制定,必要时联合多种检查手段提高检出率。

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