儿童头部撞击后，家长需重点观察意识状态、呕吐情况、头痛程度、局部肿胀及肢体活动等表现。若出现异常症状，应及时就医评估，避免延误治疗。
1、意识状态
撞击后需立即确认儿童是否清醒，能否正常应答或哭泣。若出现嗜睡、叫不醒、反应迟钝或异常烦躁哭闹，提示可能存在脑震荡或颅内损伤。观察时间应持续24-48小时，夜间需定时唤醒确认意识水平。
2、反复呕吐
撞击后出现1-2次呕吐可能属于应激反应，但若呕吐超过3次或呈喷射状，伴随面色苍白、出汗等症状，需警惕颅内压增高。呕吐物带血或胆汁样液体时提示消化道损伤可能。
3、持续头痛
轻度头痛在冰敷后可缓解，若头痛进行性加重、影响日常活动或伴随畏光、畏声，可能提示脑组织损伤。学龄期儿童能准确描述疼痛，婴幼儿则表现为拒食、持续哭闹、拍打头部等异常行为。
4、局部肿胀
观察撞击部位是否出现进行性增大的血肿，头皮血肿直径超过5cm或伴有颅骨凹陷需及时处理。耳后、眼眶周围出现瘀斑可能提示颅底骨折，伴随鼻耳流血或流水需警惕脑脊液漏。
5、肢体活动异常
注意四肢肌力是否对称，行走是否出现跛行、共济失调。单侧肢体无力、持物不稳或出现抽搐发作，可能提示颅内出血或神经损伤。出现眼球震颤、瞳孔不等大等体征需紧急送医。
家长应保持环境安静，24小时内避免剧烈运动。密切记录症状变化时间节点，使用冰袋外敷时需用毛巾包裹防冻伤。若出现呼吸节律改变、持续昏迷或癫痫发作，应立即拨打急救电话，转运过程中注意固定颈部避免二次损伤。