子宫癌的治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗以及激素治疗等,需根据患者分期及身体状况制定个体化方案。以下为具体分析:
1、手术治疗
早期子宫癌患者通常首选手术切除病灶,如全子宫切除术,必要时需切除双侧附件及盆腔淋巴结清扫。对于年轻且有生育需求的部分患者,在严格评估后可考虑保留生育功能的手术方式,但需密切随访。
2、放射治疗
分为外照射与腔内照射两种形式,可单独或联合应用。放疗适用于有手术禁忌症、术后辅助治疗或复发患者,通过高能射线破坏癌细胞DNA结构,但可能引起放射性肠炎等并发症。
3、化学治疗
常用联合化疗方案如顺铂联合紫杉醇,通过细胞毒性药物杀灭癌细胞。化疗多用于晚期、复发或转移患者,也可作为术后辅助治疗降低复发风险,需注意骨髓抑制等不良反应。
4、靶向治疗
针对特定基因突变如HER2阳性或PIK3CA突变患者,可选用贝伐珠单抗等靶向药物。此类治疗需进行基因检测,通过精准抑制肿瘤细胞生长相关通路发挥作用。
5、激素治疗
适用于激素受体阳性的子宫内膜样腺癌患者,常用甲羟孕酮等孕激素类药物,通过调节体内激素水平抑制肿瘤生长,治疗期间需监测肝功能及血栓风险。
患者确诊后应及时到肿瘤专科就诊,由多学科团队制定治疗方案。治疗期间需加强营养支持,保持乐观心态,并严格遵循医嘱完成全程治疗。治疗后应定期进行妇科检查、肿瘤标志物检测及影像学复查,警惕复发或转移征象。避免自行调整药物剂量或中断治疗,出现异常阴道出血、疼痛等症状需立即就医。