子宫肌瘤的常见表现主要包括月经异常、下腹不适、压迫症状、生育影响以及继发性贫血等，具体症状因肌瘤位置和大小而异。
1、月经异常
子宫肌瘤可能导致经量增多、经期延长或周期缩短。黏膜下肌瘤易使子宫内膜面积增大，干扰子宫收缩止血功能，部分患者还会出现非经期出血。长期出血未及时干预可能引发贫血。
2、下腹不适
肌瘤体积较大时，患者可触及下腹部包块，伴随坠胀感或腰背酸痛。浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可能引发急性下腹痛，疼痛程度与肌瘤变性程度相关。
3、压迫症状
前壁肌瘤压迫膀胱可引起尿频、尿急，后壁肌瘤压迫直肠可能导致便秘或排便疼痛。直径超过5cm的肌瘤可能压迫输尿管引发肾积水。
4、生育影响
约30%的黏膜下肌瘤患者会出现不孕，肌瘤可能阻碍受精卵着床或压迫输卵管开口。妊娠合并肌瘤者发生流产、胎位异常的风险较正常孕妇增加2-3倍。
5、继发性贫血
长期月经过多会导致血红蛋白下降，患者可能出现头晕乏力、面色苍白、活动后心悸等贫血症状，严重者血红蛋白可低于80g/L。
若出现异常阴道出血、持续下腹痛或触及腹部包块，建议及时进行妇科超声检查。确诊子宫肌瘤后需定期随访，肌瘤直径超过5cm或引起严重症状时，可在医生指导下选择药物保守治疗或手术治疗方案。