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如何预防子宫颈癌的发生与发展

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

宫颈癌的预防可通过接种疫苗、定期筛查、保持良好卫生习惯、调整生活方式及治疗癌前病变等综合措施实现。具体预防策略需结合个人情况制定,并定期进行妇科检查。

1、接种HPV疫苗

宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒持续感染密切相关,二价、四价、九价HPV疫苗可预防70%-90%的宫颈癌。建议9-45岁女性根据年龄和疫苗供应情况接种,首次性生活前接种效果较佳。

2、定期宫颈癌筛查

21岁以上或有性生活3年以上的女性应每3年进行TCT检查,30岁以上建议联合HPV检测。65岁前持续筛查阴性者可停止筛查。筛查能有效发现癌前病变,降低83%的死亡率。

3、注意性卫生防护

固定性伴侣、使用避孕套可降低HPV感染风险60%。避免过早性生活(小于16岁)、减少性伴侣数量、注意经期卫生,能有效阻断病毒传播途径。

4、健康生活方式

戒烟可降低宫颈癌风险2-3倍,长期吸烟者患癌几率增加50%。保持BMI小于24、每周150分钟中等强度运动、增加深色蔬菜摄入,有助于提升免疫力清除病毒。

5、及时治疗癌前病变

对筛查发现的宫颈上皮内瘤变(CIN)应积极处理,CINⅠ可随访观察,CINⅡ-Ⅲ需行宫颈锥切或LEEP手术,治愈率达95%。合并HPV持续感染者需每6个月复查。

建议女性建立三级预防意识,将疫苗接种与定期筛查结合。已感染HPV者无需过度焦虑,80%感染可在2年内自行清除。日常注意增强体质,出现异常阴道出血或排液应及时就诊,通过规范干预可有效阻断疾病进展。

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