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如何检查子宫内膜厚度是否正常

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

检查子宫内膜厚度是否正常通常可以通过超声检查、宫腔镜检查和诊断性刮宫等方法进行。具体选择需结合患者症状及医生建议,不同检查手段的适应症和操作方式存在差异。

1、超声检查

经阴道超声是评估子宫内膜厚度的首选方法,属于无创检查。通过高频探头可清晰显示子宫内膜的形态、厚度及血流情况。通常在月经干净后3-5天测量较为准确,正常增生期内膜厚度约4-7mm,分泌期可达7-14mm。对于绝经后女性,内膜厚度超过5mm需警惕异常。

2、宫腔镜检查

该检查将微型内镜置入宫腔,能直接观察内膜色泽、血管分布及占位性病变。适用于超声提示内膜异常增厚、回声不均或存在异常出血的情况。检查时可同步进行定位活检,有助于鉴别子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或癌前病变,但属于有创操作需严格掌握适应症。

3、诊断性刮宫

通过刮取子宫内膜组织进行病理学检查,适用于高度怀疑内膜癌变或药物治疗无效的异常子宫出血患者。该检查不仅能评估内膜厚度,还可明确是否存在增生、不典型增生或恶性肿瘤。术后需注意预防感染,可能出现短期阴道出血等并发症。

建议在月经周期不同阶段复诊监测内膜变化,绝经后女性出现阴道出血应及时就诊。检查前需告知医生月经史、用药史及生育需求,由专业医师根据个体情况选择最适合的检查方案,避免自行过度检查或延误病情诊断。

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