子宫内膜息肉的严重程度因人而异，大多数情况下属于良性病变，体积较小且无症状时不严重，但部分可能引起月经异常或影响怀孕。是否影响怀孕需结合息肉大小、位置等因素判断。
1、严重程度
多数子宫内膜息肉直径小于1厘米且无明显症状，通常不严重，定期观察即可。若息肉较大或引起长期月经量增多、经期延长、不规则出血等情况，可能导致贫血或感染风险增加，此时需要积极处理。极少数情况下息肉可能发生恶变，但概率较低，需病理检查确认。
2、对怀孕的影响
位于宫腔中下段或输卵管开口处的息肉可能阻碍受精卵着床，增加不孕或早期流产的风险。临床数据显示，子宫内膜息肉患者自然受孕率较正常女性下降约15%-25%。但部分女性即使存在息肉仍可成功妊娠，尤其是直径小于1厘米的无症状息肉。
3、特殊情况处理
备孕期间发现息肉且存在反复流产史，或辅助生殖治疗前发现的息肉，建议先行宫腔镜手术切除。术后子宫内膜修复期通常为1-3个月，具体受息肉数量、创面大小等因素影响，术后妊娠成功率可提高至60%-70%。
出现异常子宫出血、不孕等情况应及时进行超声检查，必要时行宫腔镜确诊。治疗方案需根据年龄、生育需求等个体化制定，术后建议每3-6个月复查超声，备孕者应在医生指导下选择合适受孕时机。