子宫内膜异位症与痛经存在明显关联，尤其是继发性痛经的主要原因之一。异位的子宫内膜组织在月经周期中发生出血和炎症反应，可能通过多种机制引发疼痛。
1、炎症反应
异位的内膜组织在月经期会发生周期性出血，血液无法正常排出体外，局部蓄积可刺激周围组织产生炎症因子，如前列腺素等，这些物质会直接刺激神经末梢引发疼痛，并可能诱发子宫异常收缩加重痛感。
2、组织粘连
长期存在的异位病灶可能导致盆腔脏器粘连，例如卵巢与子宫粘连、直肠与子宫粘连等。这种机械性牵拉在月经期子宫充血时会加剧疼痛，形成持续性或进行性加重的下腹痛。
3、神经敏感化
异位病灶反复刺激会导致盆腔区域神经敏感化，形成中枢敏化现象。这种病理性改变会使患者对疼痛的感知阈值降低，即使轻微刺激也会引发明显痛感，且疼痛可能放射至腰骶部或大腿内侧。
若出现逐渐加重的痛经、同房痛或排便痛等症状，建议尽早就诊妇科进行超声检查或腹腔镜检查。临床可通过药物抑制内膜生长或手术清除病灶等方式改善症状，早期干预有助于延缓疾病进展。