子宫收缩可能由生理性原因或病理性因素引起，若疼痛剧烈或伴随异常症状，建议及时就医。生理性原因包括月经期或分娩时的正常宫缩，病理性因素可能涉及子宫腺肌症、子宫肌瘤、流产或早产等疾病。
1、生理性原因
月经期子宫收缩是子宫内膜剥脱时的正常现象，通常表现为下腹阵发性隐痛，可伴随腰酸。分娩时子宫规律性收缩是胎儿娩出的必经过程，宫缩强度和频率逐渐增加。此类疼痛一般可自行缓解，热敷或休息后减轻，若疼痛轻微且无其他异常通常无需特殊处理。
2、子宫腺肌症
该疾病会导致子宫肌层异常增厚，引起持续性强烈宫缩痛，疼痛常在月经前1-2周开始并持续至经期结束，可能伴有经量增多、经期延长。确诊后可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛栓等药物缓解疼痛，或采用促性腺激素释放激素类药物如亮丙瑞林改善症状。
3、子宫肌瘤
当肌瘤体积较大或生长于子宫黏膜下时，可能压迫周围组织引发痉挛性收缩痛，同时可能伴随月经异常、排尿困难等症状。临床常用米非司酮片缩小肌瘤体积，或通过腹腔镜手术切除肌瘤。直径小于5cm且无症状的肌瘤可定期观察。
4、流产或早产
妊娠期突发规律性宫缩伴随阴道流血、腰骶坠痛，可能提示流产或早产。需立即就医进行超声检查和胎心监护，医生可能开具黄体酮胶囊抑制宫缩，或使用硫酸镁注射液延长妊娠周期。宫缩频率超过每小时4次或持续加重时需急诊处理。
若宫缩痛突然加剧、持续时间超过30分钟或伴随发热、异常出血，应立即就诊。日常可通过记录疼痛频率和持续时间帮助医生判断病因，避免自行服用强效止痛药掩盖病情。妊娠期女性出现宫缩时需保持左侧卧位并监测胎动变化。