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子宫脱垂如何预防及早期识别

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

子宫脱垂的预防和早期识别主要依赖于日常生活中的主动防护及对症状的及时察觉。预防措施包括盆底肌锻炼、避免腹压增加等,而早期识别需关注身体异常表现。

1、避免增加腹压

长期咳嗽、慢性便秘、频繁提举重物等均会导致腹腔压力增高,增加子宫脱垂风险。建议及时治疗呼吸系统疾病,保持排便通畅,搬运重物时使用辅助工具。肥胖者需通过饮食控制和适度运动减轻体重。

2、加强盆底肌锻炼

凯格尔运动能有效增强盆底肌肉张力。具体方法为收缩肛门和阴道肌肉5秒后放松,每日重复3组,每组15次。产后女性可在医生指导下使用阴道哑铃辅助训练,哺乳期结束后雌激素水平恢复更利于盆底修复。

3、重视孕期产后管理

妊娠期间使用托腹带分担重力,避免久站久坐。阴道分娩后42天应进行盆底功能评估,存在产伤者需及时修补。产后半年内避免高强度运动,建议选择侧卧位哺乳减轻盆底压力。

早期识别需注意以下表现:阴道口有肿物脱出初期仅在用力时出现,休息后可回纳;下腹坠胀感在长时间站立后加重;伴随压力性尿失禁,咳嗽时漏尿;同房疼痛或阴道松弛。建议每月进行一次自我检查,取膀胱截石位观察外阴情况,发现异常组织膨出及时就医。绝经后女性因雌激素水平下降更易发病,可局部使用雌激素软膏增强组织弹性。

定期妇科检查对高危人群尤为重要,特别是多产、难产史或长期慢性病患者。建议每年进行盆底超声和POP-Q评分检测,早期发现可通过子宫托等非手术方式干预。出现明显症状时,需在医生指导下选择盆底重建术或韧带悬吊术等治疗方案。

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