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子宫下垂是什么原因引起的

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

子宫下垂可能是由分娩损伤、衰老、慢性腹压增高等原因引起的,具体需结合个体情况分析。

1、分娩损伤

多次阴道分娩或难产可能导致盆底肌肉、筋膜及韧带过度牵拉而受损。分娩过程中若出现急产、巨大儿或产程延长等情况,会加重盆底支持结构的损伤,导致子宫逐渐脱垂,常伴有阴道前壁或后壁膨出。此类患者可遵医嘱使用雌二醇片、结合雌激素片、普罗雌烯乳膏等药物改善组织弹性。

2、衰老

随着年龄增长,女性体内雌激素水平下降,盆底支持组织的胶原纤维和肌肉逐渐萎缩。绝经后妇女因盆底筋膜及子宫韧带退化,支撑力减弱,可能引发子宫下垂,多伴有阴道干涩、同房疼痛等症状。需在医生指导下进行盆底肌锻炼或激素替代治疗。

3、慢性腹压增高

长期存在慢性咳嗽、习惯性便秘或腹腔肿瘤等情况,会使腹压持续作用于子宫。反复增加的腹压超过盆底肌群承重能力时,可能导致子宫位置下移,常伴随尿频、排便困难等症状。需针对原发病治疗,必要时使用乳果糖口服溶液、开塞露、多库酯钠片等缓泻药物改善便秘。

若出现阴道肿物脱出、腰骶部坠胀感等症状,建议及时到妇科就诊。通过盆底超声或POP-Q评分评估脱垂程度,轻中度患者可进行凯格尔运动,重度患者可能需要子宫托或手术治疗。日常需避免提重物及长时间站立,保持大便通畅。

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