子宫下垂的明显症状表现通常有阴道异物感、腰骶部酸痛、排尿异常、排便困难以及出血或感染等。其症状严重程度与脱垂分期相关,需结合妇科检查综合判断。
1、阴道异物感
患者常自觉阴道口有肿物脱出,初期仅在腹压增加时出现,平卧休息后可自行回纳。随着病情进展,肿物可能持续暴露于阴道口外,表面因摩擦出现溃疡或渗液,长时间暴露还可能引起局部组织水肿。
2、腰骶部酸痛
由于子宫韧带受到牵拉,患者会出现下腹部坠胀及腰骶部持续性酸痛,尤其在久站、行走或体力劳动后加重,平卧时症状可暂时缓解。部分患者可能伴有会阴部压迫感。
3、排尿异常
可能表现为压力性尿失禁,在咳嗽、打喷嚏时漏尿。严重脱垂可能造成排尿困难,出现尿潴留或残余尿量增加,易引发尿路感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状。
4、排便困难
直肠前壁伴随脱垂时,可能引起肛门坠胀、排便不尽感,严重者需要手助推压阴道后壁才能完成排便,长期用力排便可能加重盆底肌损伤。
5、出血或感染
脱出宫颈或阴道黏膜长期与衣物摩擦,易出现糜烂、溃疡,导致异常阴道出血或分泌物增多。合并感染时分泌物可能呈脓性并伴有异味。
出现上述症状建议及时到妇科就诊,通过盆底肌力测试和POP-Q分期评估脱垂程度。日常生活中应避免长期增加腹压的行为,如慢性咳嗽、便秘或提举重物,凯格尔运动可辅助加强盆底肌力。