子宫腺肌病的治疗方法需根据患者年龄、症状严重程度及生育需求进行个体化选择,不存在适用于所有患者的较佳方案。目前常见的治疗方式包括药物治疗、放置曼月乐环、高强度聚焦超声治疗、介入治疗以及手术治疗等。
1、药物治疗
对于轻度痛经或月经量多的患者,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等非甾体抗炎药缓解疼痛。若伴随贫血,可联合应用达那唑胶囊、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)等药物抑制内膜活性,减少出血。
2、放置曼月乐环
这是一种含左炔诺孕酮的宫内节育系统,可持续释放孕激素抑制子宫内膜增生,有效缓解月经过多和痛经症状,尤其适用于暂无生育计划且希望保留子宫的患者。
3、高强度聚焦超声治疗
通过超声波精准消融异位病灶,具有无创、恢复快的优势,适合病灶局限且不愿接受手术的患者,但可能存在复发风险。
4、介入治疗
子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供使异位内膜萎缩,可保留子宫并改善症状,但可能影响卵巢功能,需谨慎选择。
5、手术治疗
对于症状严重、药物治疗无效或疑有恶变的患者,可选择子宫腺肌病病灶切除术;无生育需求者可行子宫切除术,但需充分评估手术指征及风险。
需注意的是,该病易复发且可能影响生育功能。建议患者尽早就诊,在医生指导下制定治疗方案,治疗期间需定期复查超声监测病情变化。日常应注意腹部保暖,避免过度劳累,保持情绪稳定以减少症状加重风险。