子宫腺肌瘤可能引起痛经、月经异常、盆腔压迫感、不孕以及同房疼痛等明显症状。这些症状的严重程度因人而异，部分患者可能无明显不适，需结合妇科检查明确诊断。
1、痛经
痛经是子宫腺肌瘤最典型的症状之一，表现为经期下腹部痉挛性疼痛，可能向腰骶部或大腿放射。疼痛通常在月经来潮前1-2天开始，持续至经期结束，严重时需服用止痛药缓解。这与异位内膜组织在月经期出血、刺激子宫肌层收缩有关。
2、月经异常
约50%患者会出现经量增多、经期延长或月经周期缩短。异位的内膜组织影响子宫正常收缩功能，同时增大的子宫会导致宫腔面积增加，两者共同导致子宫内膜脱落时出血量增加，长期可能引发贫血。
3、盆腔压迫感
当病灶较大或位于子宫特殊部位时，可能压迫邻近器官。向前压迫膀胱可引起尿频、排尿困难；向后压迫直肠可能导致排便疼痛或里急后重感；向两侧压迫输尿管可能引发肾积水。
4、不孕
约30-50%患者伴随生育力下降。异位的内膜组织可能影响受精卵着床，同时病灶引发的慢性炎症反应会改变宫腔微环境，子宫形态异常还可能妨碍精子运输和胚胎发育。
5、同房疼痛
深部同房痛多发生在月经周期后半段，尤其当病灶位于子宫骶韧带或直肠子宫陷凹时更为明显。同房时盆腔器官受到机械性刺激，导致病灶区域充血肿胀，引发深部钝痛或锐痛。
若出现进行性加重的痛经、异常子宫出血或备孕困难等情况，建议及时到妇科就诊。医生会根据超声、MRI等影像学检查评估病灶范围，结合CA125检测等制定个体化治疗方案，包括药物控制或手术干预。