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如何预防子痫的发生及发展

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

子痫的预防主要涉及孕前管理、孕期监测、药物干预等方面,通常可通过定期产检、合理用药、调整生活方式等措施降低发生风险。对于存在高危因素的孕妇,需加强监测并遵医嘱进行针对性预防。

1、孕前咨询及管理

孕前存在高血压、糖尿病、肾病等疾病的女性,应在医生指导下积极治疗基础病,待病情稳定后再计划妊娠。肥胖者需通过饮食和运动控制体重,将BMI调整至正常范围再备孕,以降低妊娠期代谢异常风险。

2、规范孕期监测

妊娠期需按时进行产前检查,从孕12周起定期监测血压变化,开展尿常规、肝肾功能等实验室检查。对于存在子痫前期高危因素(如初产妇、多胎妊娠等)的孕妇,建议从孕12周起每2周复查尿蛋白及血压,必要时进行胎儿血流动力学监测。

3、药物预防干预

经评估为子痫前期高风险人群,可在医生指导下从孕12-16周开始预防性使用小剂量阿司匹林,持续用药至孕36周。钙摄入不足者(每日小于600mg)建议从孕中期开始补充钙剂,每日口服元素钙1-2g有助于维持血管内皮功能。

孕期需保持均衡饮食,每日摄入优质蛋白80-100g,限制钠盐在5g以内。建议每周进行3-5次低强度有氧运动,如散步、孕妇瑜伽等,每次持续30-40分钟。若出现持续性头痛、视物模糊或上腹痛等警示症状,应立即就医评估。定期产检和严格遵循医嘱是预防子痫发生发展的关键措施。

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