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子痫与癫痫有何区别与联系

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

子痫和癫痫是两种不同的疾病,但在症状表现上有一定相似性。子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症,而癫痫属于神经系统慢性疾病,两者的病因、发病人群及治疗方式存在明显差异。

1、定义差异

子痫特指妊娠20周后孕妇出现高血压、蛋白尿基础上发生抽搐或昏迷,属于妊娠期特有疾病。癫痫是脑部神经元异常放电引起的反复癫痫发作,与妊娠无直接关联,可发生于任何年龄阶段。

2、病因不同

子痫与胎盘功能异常、血管内皮损伤及母体免疫失调有关,常见于初产妇、多胎妊娠等高风险人群。癫痫的病因包括遗传因素、脑外伤、颅内感染、脑肿瘤或脑血管畸形等,发病机制涉及离子通道异常或神经递质失衡。

3、症状表现

子痫发作前常伴头痛、视力模糊、上腹痛等先兆,抽搐多表现为全身强直阵挛,可能并发胎盘早剥、肝肾功能损害。癫痫发作形式多样,包括失神发作、强直阵挛发作或局灶性运动性发作,发作后可能出现意识模糊或嗜睡。

4、发病人群

子痫仅发生于妊娠期女性,尤其是未规范产检的孕妇。癫痫可见于所有年龄段,男性发病率略高于女性,部分患者有家族遗传史。

5、治疗方向

子痫需立即终止妊娠并给予硫酸镁解痉、降压治疗,以保障母婴安全。癫痫患者需长期服用丙戊酸钠、左乙拉西坦或卡马西平等抗癫痫药物控制发作,难治性病例可考虑手术干预。

孕妇若出现抽搐症状需立即就医,通过血压监测、尿蛋白检测及脑电图等检查明确诊断。癫痫患者应定期复查脑电图,避免驾驶、高空作业等高风险活动。两种疾病均需在专科医生指导下规范治疗,不可自行调整用药方案。

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