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如何预防子痫前期发生

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

预防子痫前期的发生需要结合孕期保健和风险因素管理,主要包括定期产检、合理饮食、药物干预、控制基础疾病以及适度运动等方法。这些措施有助于降低高危孕妇的发病风险。

1、定期产检

孕期应按时进行产前检查,尤其是存在子痫前期高危因素(如初产妇、多胎妊娠、慢性高血压等)的孕妇。通过监测血压、尿蛋白及胎儿发育情况,可早期识别异常体征。医生会根据风险等级调整检查频率,必要时进行血液生化或超声评估。

2、合理饮食

建议采用低盐、高蛋白的均衡饮食,每日钠摄入量控制在6克以内。适量增加富含钙、镁的食物如牛奶、豆制品和绿叶蔬菜,研究显示每日补充1-1.5克钙剂可降低30%的发病风险。同时需保证充足热量摄入,避免体重增长过快或不足。

3、药物预防

对于高风险孕妇(如抗磷脂抗体阳性或既往子痫前期病史),医生可能会建议在孕12-16周开始服用小剂量阿司匹林(50-150mg/日),持续至孕36周。该方案可使发病风险降低10%-20%,但需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。

4、控制基础疾病

合并糖尿病者需通过胰岛素治疗将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。慢性高血压患者应在孕前将血压稳定在130/80mmHg以下,优先选择拉贝洛尔或硝苯地平等妊娠期安全药物。

5、适度运动

每周进行5次低强度有氧运动如散步、游泳,每次持续30-40分钟,有助于改善血管内皮功能。但需避免剧烈运动,运动时心率不宜超过最大心率的70%(最大心率=220-年龄),运动中如出现头晕、宫缩需立即停止。

妊娠期应保持每日8小时睡眠,侧卧位可改善子宫胎盘血流。建议使用家庭血压监测仪,若血压持续≥140/90mmHg或出现头痛、视物模糊等症状,需立即就医。所有预防措施均需在产科医生指导下个体化实施,切忌自行使用保健品或偏方。

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