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子痫前期需要怎样治疗

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

子痫前期的治疗通常包括一般治疗、降压治疗、解痉治疗、镇静治疗以及终止妊娠等方式,需根据病情严重程度及孕周制定个体化方案。早期干预可有效降低母婴并发症风险。

1、一般治疗

患者需保证充足卧床休息,建议侧卧位以改善胎盘血供。每日监测血压、尿蛋白及胎儿发育情况,控制钠盐摄入,适当补充蛋白质,保持情绪稳定。对于轻度患者,通过生活方式调整可能延缓病情进展。

2、降压治疗

当收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时,需使用甲基多巴、拉贝洛尔或硝苯地平等降压药物。用药期间需密切监测血压波动,避免血压骤降影响胎盘灌注,同时定期检测肝肾功能。

3、解痉治疗

硫酸镁是预防子痫发作的核心药物,通过阻断神经肌肉传导减轻血管痉挛。治疗期间需监测膝反射、呼吸频率及尿量,防止镁中毒,通常持续用药至产后24小时。

4、镇静治疗

对于出现焦虑、头痛或视觉异常等神经系统症状者,可短期使用地西泮或苯巴比妥类药物缓解症状。需注意药物可能引起的嗜睡、呼吸抑制等副作用,用药期间加强胎心监护。

5、终止妊娠

当出现HELLP综合征、胎盘早剥、持续性头痛或胎儿窘迫等情况时,需立即终止妊娠。孕周≥34周者建议尽快分娩,不足34周者需评估促胎肺成熟治疗的必要性。

患者应严格遵医嘱进行血压监测和尿蛋白检测,出现视力模糊、上腹痛或胎动异常需立即就医。所有治疗方案需在产科医生指导下实施,禁止自行调整药物剂量或停药,分娩后仍需持续监测血压至产后12周。

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