紫癜性肾炎的诊断标准主要包括特征性皮肤紫癜、肾脏损害表现、实验室检查结果以及病理学依据。患者通常需结合临床表现和辅助检查结果综合判断，最终由医生明确诊断。
1、特征性皮肤紫癜
紫癜性肾炎患者通常存在过敏性紫癜的典型皮肤表现，如双下肢或臀部对称分布的紫红色皮疹，压之不褪色。部分患者可能伴有腹痛、关节痛等过敏症状。皮肤紫癜的出现是诊断的重要线索。
2、肾脏损害表现
患者可能出现血尿、蛋白尿、水肿或高血压等肾脏受累症状。其中，肉眼或镜下血尿较为常见，蛋白尿程度不一，严重时可出现肾病综合征表现。肾功能异常如血肌酐升高也可能出现。
3、实验室检查异常
尿液检查可见红细胞及尿蛋白阳性，血液检查可能显示血清IgA水平升高。部分患者伴有血小板正常或轻度升高，可与血小板减少性紫癜相鉴别。
4、肾活检病理依据
肾脏病理检查可见系膜增生性病变，免疫荧光显示IgA为主的免疫复合物沉积。病理改变可表现为轻微病变至新月体肾炎等多种类型，是确诊的重要依据。
5、排除其他疾病
需排除IgA肾病、系统性红斑狼疮、原发性血管炎等其他可能引起类似表现的疾病。通过详细的病史采集、特异性抗体检测及病理检查进行鉴别。
紫癜性肾炎的诊断需由专科医生综合评估，若出现疑似症状应及时就诊。确诊后需定期监测尿常规及肾功能，严格遵循医嘱进行治疗和随访，避免疾病进展。