紫红色静脉曲张可能与血管异常有关，常见于下肢静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓后遗症或先天性静脉畸形等情况。若皮肤表面出现异常凸起、颜色改变的静脉，应及时就医明确病因。
1、原发性下肢静脉曲张
静脉瓣膜功能不全会导致血液倒流、静脉高压，使浅静脉扩张迂曲。患者站立时下肢可见紫红色或深蓝色蚓状突起，伴有酸胀感。确诊后可采用弹力袜压迫治疗，或遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善静脉张力的药物。严重者需行激光闭合术或手术剥除曲张静脉。
2、深静脉血栓后遗症
既往深静脉血栓可能导致静脉回流障碍，继发浅静脉代偿性扩张。此类患者常伴随患肢水肿、皮肤色素沉着，活动后加重。治疗需针对血栓后综合征，如长期穿戴医用弹力袜，口服羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环药物，必要时考虑血管介入治疗。
3、先天性静脉畸形
如Klippel-Trenaunay综合征等先天性疾病，可能引起局部静脉呈团块状紫红色隆起，常伴随肢体肥大或皮肤血管瘤。此类患者需通过超声、MRI等检查评估病情，治疗可采用硬化剂注射、射频消融或分期手术切除。
日常需避免长时间站立，休息时抬高患肢促进血液回流。若静脉曲张范围扩大、出现皮肤溃疡或出血，需立即到血管外科就诊，避免延误治疗时机。