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紫红色皮疹是皮肤过敏还是感染征兆

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

紫红色皮疹可能与皮肤过敏、细菌或病毒感染等因素有关,但也可能由其他疾病引发,需结合具体症状和检查结果判断。以下为常见情况的区分:

1、皮肤过敏

过敏性紫癜等疾病可能引发紫红色皮疹,常伴随瘙痒或灼热感。此类皮疹多呈对称分布,按压后不褪色,可能伴有风团样皮损。部分患者接触过敏原后48小时内出现症状,需通过斑贴试验等检测过敏原。

2、细菌感染

丹毒等链球菌感染可导致界限清楚的红斑,伴有局部皮温升高和触痛。这类皮疹可能伴随淋巴管炎,出现红色条索状痕迹。实验室检查可见白细胞计数升高,C反应蛋白增高。

3、病毒感染

带状疱疹等病毒感染早期可能出现紫红色斑疹,后期发展为水疱样皮损。这类皮疹多沿神经走向分布,常伴有针刺样疼痛,病毒抗体检测可辅助诊断。

4、血管炎症

过敏性血管炎等疾病可导致紫癜样皮疹,按压不褪色,常见于下肢。可能伴随发热、关节疼痛等全身症状,病理活检可见白细胞碎裂性血管炎改变。

出现紫红色皮疹建议及时皮肤科就诊,通过血常规、病原体检测或皮肤活检明确病因。日常需避免搔抓皮损,穿着宽松棉质衣物,记录皮疹变化情况。医生可能根据诊断开具抗组胺药、抗生素或免疫抑制剂,切勿自行使用外用药膏。

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