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紫杉醇过敏反应的主要表现有哪些

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

紫杉醇过敏反应的主要表现包括皮肤症状、呼吸系统症状、心血管系统症状、消化系统症状以及严重过敏反应等,具体反应程度因人而异。

1、皮肤症状

紫杉醇过敏可能引起皮肤红斑、瘙痒或荨麻疹。这些症状通常出现在用药后数分钟内,与药物引发的组胺释放有关。部分患者还可能出现局部或全身性水肿,尤其是面部和眼周区域较为常见。

2、呼吸系统症状

患者可能出现呼吸困难、喘息或喉部紧缩感。这是由于支气管平滑肌收缩和气道水肿导致通气障碍,严重时可出现血氧饱和度下降,需立即给予吸氧处理。

3、心血管系统症状

表现为血压急剧下降、心率加快或心律失常。紫杉醇可能导致血管扩张和心肌收缩力减弱,部分患者会出现面色苍白、四肢湿冷等休克前期表现。

4、消化系统症状

常见恶心、呕吐或腹部绞痛。这些胃肠道反应与过敏引发的平滑肌痉挛及黏膜水肿有关,可能伴随腹泻等消化道功能紊乱症状。

5、严重过敏反应

约2%-4%的患者可能发生过敏性休克,出现意识模糊、脉搏微弱、血压测不到等危急情况。这种情况多在首次用药后10分钟内发生,属于医疗紧急事件。

使用紫杉醇过程中需全程心电监护,首次给药时应缓慢滴注。若出现皮肤瘙痒或呼吸异常等早期症状,应立即停药并给予抗组胺药物。重度反应者需即刻注射肾上腺素,建立静脉通道并进行生命支持治疗。所有患者在用药前都应进行过敏风险评估,必要时进行预处理用药。

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