自发性气胸的病因主要包括肺大疱破裂、肺部基础疾病以及其他因素。常见于瘦高体型人群、慢性肺部疾病患者或存在特定诱因者，需根据具体病因进行针对性治疗。
1、肺大疱破裂
肺大疱是肺部局部组织异常扩张形成的含气囊腔，多见于瘦高体型的青少年。剧烈运动、咳嗽或气压变化可能导致肺大疱破裂，气体进入胸膜腔引发气胸。患者常突发胸痛、呼吸困难，需通过胸部X线或CT确诊。治疗可采取胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术，必要时行肺大疱切除术。
2、肺部基础疾病
慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺炎、肺癌等疾病可破坏肺组织结构，增加气胸风险。例如肺气肿患者肺泡壁弹性减弱，容易破裂形成气胸。此类患者除气胸症状外，多伴有咳嗽、咳痰等原发病表现。治疗需在处理气胸的同时控制原发病，如遵医嘱使用氨茶碱片、异烟肼片、盐酸厄洛替尼片等药物。
3、其他因素
少数女性在月经期可能发生气胸（月经性气胸），与子宫内膜异位至胸膜有关。此外，马方综合征等遗传性疾病也可因结缔组织异常导致肺大疱形成。这类情况需结合激素治疗或手术干预，同时进行基因检测明确诊断。
若出现突发胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医完善影像学检查。确诊后需严格卧床休息，避免剧烈活动，并根据气胸量、病因及身体状况选择保守观察、胸腔引流或外科手术等治疗方案。