自发性气胸能否自行恢复需根据气胸类型和严重程度综合判断。少量原发性气胸患者可能自行恢复，但继发性或张力性气胸通常需医疗干预。
1、原发性自发性气胸
常见于体型瘦高的青少年，多因肺大疱破裂导致。若肺组织压缩小于20%且无明显呼吸困难，通常可自行吸收。患者需严格卧床休息，避免剧烈运动，约1~2周内气体逐渐吸收，但需密切监测症状变化。
2、继发性自发性气胸
多继发于慢性阻塞性肺疾病、肺结核等基础肺部疾病。此类气胸因患者肺功能较差，即使肺压缩程度较低也容易进展，通常需要胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流治疗。自行恢复概率较低，延误治疗可能引发呼吸衰竭。
3、张力性气胸
属于急危重症，因胸膜破口形成活瓣导致胸腔压力持续升高。患者会出现明显呼吸困难、发绀、血压下降等表现，必须立即进行胸腔穿刺减压，无法自行恢复，延误处理可能危及生命。
出现胸闷、突发胸痛或呼吸困难等症状时，应及时进行胸部X线或CT检查明确诊断。气胸患者应避免乘坐飞机或进入高原地区，日常需戒烟并预防呼吸道感染。治疗方案需由胸外科医生根据气胸量、病因及患者全身状况制定，切勿因症状暂时缓解而忽视规范诊疗。