自发性气胸的高危人群主要包括瘦高体型青年男性、慢性肺部疾病患者、吸烟者、有气胸家族史者以及Marfan综合征等结缔组织病患者。这类人群因生理结构或疾病因素导致肺组织脆弱，易发生气胸。
1、瘦高体型青年男性
瘦高体型青年男性因生长发育过程中胸廓纵向生长较快，肺部组织相对拉伸，可能导致胸膜下肺大疱形成。此类肺大疱在剧烈运动、咳嗽或气压变化时容易破裂，引发气胸。此类患者多为原发性自发性气胸，常见于10-30岁人群。
2、慢性肺部疾病患者
慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、肺气肿等疾病会导致肺组织弹性下降、肺大疱形成或肺部结构破坏。例如，COPD患者因肺泡壁破坏融合形成肺大疱，肺大疱破裂后气体进入胸膜腔，进而诱发继发性气胸。此类患者的气胸症状往往更严重，且复发率较高。
3、吸烟者
长期吸烟会损伤肺泡壁结构，导致肺组织弹性纤维断裂，增加肺大疱形成的风险。研究表明，吸烟者发生自发性气胸的概率是非吸烟者的10-20倍，且吸烟量越大、年限越长，风险越高。尼古丁等有害物质还会延缓肺组织修复，影响气胸愈合。
4、有气胸家族史者
部分自发性气胸存在遗传倾向，可能与家族性肺结构异常或结缔组织代谢缺陷有关。若直系亲属中有自发性气胸病史，个体发病风险显著增加。此类患者需定期进行胸部影像学检查，以便早期发现肺大疱。
5、Marfan综合征等结缔组织病患者
Marfan综合征患者因FBN1基因突变导致结缔组织脆弱，常伴有肺尖部肺大疱。此类肺大疱在轻微外力作用下即可破裂，引发气胸。其他如Ehlers-Danlos综合征等疾病也会增加气胸风险。
对于高危人群，建议避免吸烟、剧烈运动及气压骤变环境，慢性肺病患者需积极控制原发病。若突发胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医排查气胸可能，及时治疗可降低并发症风险。