总胆固醇偏低通常需要进行血脂四项、肝功能检查、甲状腺功能检查、血常规以及营养指标检测等实验室检查，以明确具体原因。具体选择需根据患者症状和医生建议决定。
1、血脂四项
血脂四项包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。总胆固醇偏低时，需通过血脂四项全面评估脂代谢情况，排除其他血脂指标异常的可能性，例如高密度脂蛋白是否同步降低或甘油三酯水平是否异常。
2、肝功能检查
肝脏是合成胆固醇的主要器官，肝功能异常可能导致胆固醇合成减少。实验室检查需包括血清总蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，用于评估是否存在肝炎、肝硬化等肝脏疾病，同时可结合胆红素检测排除胆汁淤积性病变。
3、甲状腺功能检查
甲状腺功能亢进会加速代谢，导致胆固醇消耗增加。需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，若TSH降低且FT3、FT4升高，提示甲亢可能。此时需结合患者是否伴有心悸、体重下降等症状综合分析。
4、血常规
通过红细胞计数、血红蛋白、血小板等指标，可判断是否存在贫血或慢性消耗性疾病。例如，长期营养不良或恶性肿瘤患者可能出现血红蛋白降低，同时伴随总胆固醇水平下降，需进一步排查原发病。
5、营养指标检测
包括血清前白蛋白、转铁蛋白、维生素B12及叶酸等检测。这些指标可反映机体营养状况，若数值偏低，提示长期摄入不足或吸收障碍，例如慢性消化道疾病或饮食结构异常，需结合粪便常规或胃肠镜检查明确病因。
若发现总胆固醇偏低，建议在医生指导下完善上述检查。日常需注意均衡饮食，适当增加富含不饱和脂肪酸的食物摄入，如深海鱼类。避免自行服用调节血脂药物，以免掩盖潜在疾病或加重代谢紊乱。