总胆红素升高时，患者通常会出现皮肤黄染、尿液颜色加深、粪便颜色变浅、皮肤瘙痒以及乏力等症状。这些表现与胆红素代谢异常及其对机体影响相关。
1、皮肤黄染
总胆红素升高最典型的表现是黄疸，患者皮肤、巩膜及黏膜出现黄染。这是由于胆红素无法正常代谢，沉积在皮肤及黏膜组织中，颜色可从浅黄色逐渐加深至棕黄色，尤其在面部、手掌等部位更明显。
2、尿液颜色加深
胆红素经肾脏排泄时，会导致尿液呈浓茶色或深黄色。当血液中结合胆红素浓度超过肾阈值（约34μmol/L）时，尿液颜色改变尤为显著，且震荡后可能出现持久性泡沫。
3、粪便颜色变浅
当胆道梗阻导致结合胆红素排泄受阻时，肠腔内胆红素减少会使粪便颜色变浅甚至呈陶土色。这种情况常伴随胆汁酸排泄障碍，可能影响脂肪消化吸收。
4、皮肤瘙痒
高胆红素血症患者常出现全身性瘙痒，尤其夜间加重。这与胆汁酸盐沉积刺激皮肤神经末梢有关，严重时可影响睡眠质量，抓挠可能导致皮肤破损。
5、乏力
胆红素代谢异常会影响肝功能，导致能量代谢障碍。患者可能出现持续疲倦感，伴随食欲减退、恶心等症状，活动耐力明显下降，部分患者还伴有低热等全身反应。
若出现上述症状，建议及时检测肝功能、腹部超声等检查明确病因。日常生活中需避免饮酒、高脂饮食等加重肝脏负担的行为，注意观察症状变化并记录出现时间，为医生诊断提供参考依据。