总是拉肚子可能与肠易激综合征、炎症性肠病、肠道感染、肠结核、结肠癌等肠道疾病有关。若症状持续存在，建议及时就诊明确具体病因。
1、肠易激综合征
该病属于功能性肠道疾病，主要表现为反复发作的腹痛伴排便习惯改变，腹泻型患者常出现稀便或水样便。其发病与内脏高敏感性、肠道动力异常等因素有关。治疗可遵医嘱使用匹维溴铵片、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物缓解症状，同时需避免摄入辛辣或生冷食物。
2、炎症性肠病
主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，属于慢性非特异性肠道炎症性疾病。患者除腹泻外，还可能伴随黏液脓血便、体重下降、发热等症状。治疗需在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物控制炎症反应，严重者可能需生物制剂或手术治疗。
3、肠道感染
细菌性痢疾、阿米巴肠病等感染性疾病可引起反复腹泻，常伴随腹痛、发热、里急后重感。粪便检查可见白细胞或寄生虫卵，治疗需根据病原体类型选择诺氟沙星胶囊、甲硝唑片、阿苯达唑片等抗感染药物，同时需注意补液以防脱水。
4、肠结核
由结核分枝杆菌感染引起，多继发于肺结核。典型症状包括慢性腹泻、低热、盗汗及右下腹包块。确诊需结合结核菌素试验、病理活检等检查，治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程通常需6-9个月。
5、结肠癌
肠道恶性肿瘤可能导致排便习惯改变，表现为腹泻与便秘交替、便血、消瘦等症状。肠镜检查可见占位性病变，病理活检可确诊。治疗方案取决于肿瘤分期，早期病变可行手术切除，中晚期需结合放化疗及靶向治疗。
若长期存在腹泻症状，建议进行粪便常规、肠镜、腹部CT等检查以明确诊断。日常需注意饮食卫生，避免摄入变质食物，腹泻期间可适当饮用淡盐水补充电解质。用药需严格遵循医嘱，不可自行滥用止泻药物掩盖病情。