总想大便伴随肛门坠胀可能与痔疮、直肠炎症、肠道功能紊乱等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗以及手术处理等方式应对。日常需注意肛门清洁，必要时需就医明确病因。
1、调整饮食
若因便秘或肠道蠕动异常引发肛门坠胀，建议增加膳食纤维摄入，如燕麦、芹菜等，促进肠道蠕动。同时减少辛辣刺激食物，避免加重肛门充血，每日饮水量建议达到1500~2000ml。
2、药物治疗
痔疮急性发作时可外用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等缓解肿胀；细菌性直肠炎需遵医嘱口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素；肠道菌群失调者可服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节。肛周湿疹引发的坠胀感可使用曲安奈德益康唑乳膏抗炎止痒。
3、物理治疗
每日用40℃温水坐浴10~15分钟，可改善肛周血液循环，减轻痔静脉瘀血。配合提肛运动（收缩肛门5秒后放松，重复10次/组），有助于增强盆底肌群功能，缓解直肠下坠感。
4、手术治疗
反复脱垂的Ⅲ-Ⅳ度痔疮或直肠黏膜内脱垂患者，经肛肠科医生评估后可选择吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、硬化剂注射等治疗。急性肛周脓肿需及时切开引流。
出现持续坠胀感超过1周或伴随便血、发热时，需尽快进行肠镜或肛门指检。治疗期间避免久坐久蹲，可选择中空坐垫减轻局部压迫。用药期间如出现皮疹、腹泻等不良反应需立即停药并复诊调整方案。