总做梦是否影响睡眠质量通常不能一概而论，需根据具体情况判断。做梦是睡眠的正常生理现象，若未引起次日疲劳或不适，则通常不影响睡眠质量；若伴随睡眠中断或异常症状则可能提示潜在问题。
1、生理性多梦
正常睡眠周期中，快速眼动睡眠期（REM期）会出现梦境。若总做梦但次日精神状态良好、无疲劳感，通常属于正常生理现象，不会对睡眠质量造成负面影响。此类情况与睡眠周期规律性有关，无需特殊处理。
2、病理性影响
若多梦伴随夜间频繁觉醒、晨起后精力不济、日间嗜睡等症状，可能提示睡眠质量下降。常见于睡眠呼吸暂停综合征、焦虑症等疾病，此时梦境增多常与睡眠结构紊乱相关，导致深睡眠时间减少，影响机体修复功能。
3、心理因素
长期压力过大或情绪紧张可能增加梦境频率，尤其易出现噩梦。此类梦境可能引发夜间惊醒，干扰睡眠连续性，造成睡眠质量下降。长期存在可能形成恶性循环，加重焦虑或抑郁状态。
建议保持规律作息时间，睡前避免摄入咖啡因或酒精。若多梦伴随日间功能受损，可通过睡眠监测评估睡眠结构，必要时在医生指导下进行认知行为治疗或药物干预。日常可通过冥想、适度运动等方式缓解心理压力，改善整体睡眠质量。