总做梦可能与神经衰弱、焦虑症、抑郁症、睡眠呼吸暂停综合征以及甲状腺功能亢进症等疾病有关，需结合其他症状综合判断，建议及时就医明确病因。
1、神经衰弱
神经衰弱患者由于长期精神压力大或过度疲劳，可能导致大脑神经功能紊乱，出现睡眠浅、易醒、多梦等症状。部分患者还伴有头晕、注意力不集中、记忆力减退等表现。一般可遵医嘱使用谷维素片、安神补脑液、阿普唑仑片等药物调节神经功能。
2、焦虑症
焦虑情绪会导致自主神经功能紊乱，影响睡眠周期，使快速眼动睡眠期延长，从而出现梦境增多。患者常有心悸、坐立不安、过度担忧等症状。临床常用劳拉西泮片、丁螺环酮片、帕罗西汀片等药物进行抗焦虑治疗。
3、抑郁症
抑郁状态可能改变睡眠结构，导致早醒、多梦等睡眠障碍。患者多伴有情绪低落、兴趣减退、食欲改变等症状。通常需在医生指导下使用盐酸氟西汀胶囊、舍曲林片、文拉法辛缓释片等抗抑郁药物。
4、睡眠呼吸暂停综合征
夜间反复呼吸暂停会导致缺氧，干扰睡眠深度，引发多梦、白天嗜睡、晨起头痛等症状。中重度患者需使用持续正压通气呼吸机治疗，必要时行悬雍垂腭咽成形术。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平升高会引起代谢亢进，导致入睡困难、睡眠浅、多梦等症状，同时伴有心慌、手抖、体重下降等表现。患者需遵医嘱服用甲巯咪唑片、普萘洛尔片等药物控制甲状腺功能。
若长期多梦且伴随上述疾病相关症状，建议到神经内科或精神心理科就诊，完善多导睡眠监测、甲状腺功能检查等评估。日常需保持规律作息，睡前避免饮用咖啡或剧烈运动，营造安静舒适的睡眠环境。