足跟痛可能是由跟腱炎导致的，但也可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺等原因有关，需结合具体症状和检查结果判断。
1、跟腱炎
跟腱炎是足跟痛的常见原因之一，主要表现为跟腱附着点或跟腱中段疼痛。患者在晨起或久坐后开始行走时疼痛明显，活动后可能暂时缓解，但长时间行走或运动后疼痛会再次加重。按压跟腱部位会有明显压痛，部分患者还会伴随局部肿胀、皮肤温度升高等炎症反应。跟腱炎通常与过度运动、鞋子不合适导致的反复摩擦有关。
2、足底筋膜炎
足底筋膜起点位于足跟内侧，当筋膜发生劳损或慢性损伤时，足跟下方会出现刺痛感。典型表现为晨起第一步疼痛剧烈，行走数分钟后逐渐减轻。疼痛可能向足底前部放射，长时间站立或行走后症状加重。足底筋膜炎多与足弓异常、肥胖或长期负重有关。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺是骨质增生形成的骨赘，通常位于足底筋膜附着处。部分患者骨刺本身不会引起疼痛，但当骨刺刺激周围软组织时，可能引发足跟刺痛。疼痛在久站、行走或足部受凉时加重，X线检查可见跟骨结节处尖锐的骨性突起。这种情况多见于中老年人或长期足部劳损者。
若足跟痛持续超过两周，或伴随明显红肿、活动受限，建议尽早就医。医生可能通过超声、MRI等检查明确病因，并根据诊断结果制定治疗方案，例如物理治疗、药物干预或康复训练。日常生活中需避免长时间剧烈运动，选择足弓支撑良好的鞋子，并通过拉伸跟腱和足底筋膜缓解症状。