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泪道阻塞,有哪些有效的疏通方法

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

泪道阻塞的疏通方法主要包括泪囊区按摩、泪道冲洗、泪道探通术、泪道置管术以及鼻腔泪囊吻合术等,需根据患者年龄和病情选择合适方案。若症状持续或加重,建议及时到眼科就诊。

1、泪囊区按摩

适用于婴幼儿先天性泪道阻塞。家长可洗净双手后,用食指指腹从内眼角沿鼻梁向下轻轻按压泪囊区,促进泪液流动和膜性阻塞破裂。每日可按摩3-5次,需注意力度适中,避免损伤眼部组织。

2、泪道冲洗

采用生理盐水配合抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液进行冲洗,可清除泪道分泌物和炎性物质。此方法适合轻症患者或术前准备,但存在假道形成风险,需由专业医生操作。

3、泪道探通术

使用泪道探针扩张鼻泪管狭窄部位,适用于按摩和冲洗无效的先天性阻塞患者。较佳治疗时间为出生后6-12个月,成功率可达90%以上。术后需配合抗生素眼膏预防感染。

4、泪道置管术

在探通术后留置硅胶管3-6个月,适用于反复发作或复杂型阻塞。硅胶管可维持泪道通畅性,防止术后粘连。需注意避免外力牵拉导管,定期复查导管位置。

5、鼻腔泪囊吻合术

通过建立泪囊与鼻腔的新通道,适用于慢性泪囊炎或上述方法无效的成年患者。包括经皮肤外路手术和经鼻内镜微创手术两种方式,后者创伤较小且不留瘢痕,但需要特殊设备支持。

泪道阻塞的治疗需要根据病程长短、是否合并感染等因素综合判断。建议出现长期溢泪、眼部分泌物增多等症状时,尽早到正规医院进行泪道造影等检查。治疗期间需保持眼部清洁,避免揉眼等可能加重阻塞的行为,术后遵医嘱使用抗生素滴眼液并按时复诊。

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