大众养生网

手部受伤后无法攥紧如何恢复

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

手部受伤后无法攥紧可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等方式恢复,需根据具体损伤类型制定方案。若存在骨折、肌腱断裂等严重情况,应及时就医评估。

1、制动固定

若存在软组织挫伤或骨折,需用夹板、支具固定手腕及手指,保持功能位2-4周,避免加重损伤。骨折患者需根据复位情况选择石膏或外固定架,固定期间需定期复查X线判断愈合进度。

2、药物治疗

疼痛肿胀者可口服布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,配合云南白药气雾剂外用。存在瘀血时可用活血止痛胶囊、跌打丸等中成药,神经损伤者可加用甲钴胺片营养神经。

3、物理治疗

损伤48小时后可采用热敷、超声波或红外线照射,每日1-2次改善循环。恢复期使用蜡疗、中频电刺激可软化粘连组织,超声波能促进胶原纤维排列,每次治疗15-20分钟效果较佳。

4、康复训练

拆除固定后需逐步进行被动屈指训练,用健侧手辅助患指做握拳动作,每次10分钟。肌力达3级后改为主动抗阻训练,可抓握硅胶球、橡皮筋,每日3组,每组15-20次,配合关节松动术改善活动度。

5、手术治疗

开放性损伤或肌腱完全断裂需在24小时内清创缝合,屈指肌腱Ⅱ区损伤建议采用改良Kessler法吻合。骨折移位明显者需行切开复位内固定,术后2周开始早期保护性活动。

恢复期间需避免过早负重或暴力掰动手指,夜间可用支具维持伸直位预防挛缩。若3周后握拳功能仍无改善,建议进行肌电图检查排除神经损伤,必要时行肌腱松解术或关节囊剥离术。定期复查血运及感觉变化,防止发生缺血性肌挛缩等并发症。

推荐文章

推荐问答