嘴巴发苦可能是由口腔疾病引起，但也可能与消化系统疾病、药物影响或其他生理性因素有关。常见口腔疾病如牙龈炎、龋齿、口腔溃疡等均可导致此症状，需结合其他表现综合判断。
1、牙龈炎
牙龈炎是牙龈组织的炎症，多由牙菌斑堆积引发。炎症会导致牙龈红肿、出血，同时细菌代谢产物和炎性渗出物可能改变口腔环境，引发口苦感。患者可能伴有晨起口臭、刷牙出血等症状。治疗可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物。
2、龋齿
牙齿龋坏形成的龋洞容易残留食物残渣，滋生细菌发酵产生苦味物质。深龋累及牙髓时，牙髓坏死产生的腐败物质也会导致口腔异味。患者常伴随牙齿敏感、疼痛等症状，需通过补牙或根管治疗修复缺损。
3、口腔溃疡
复发性阿弗他溃疡发作期间，黏膜破损处渗出的组织液混合细菌分解产物，可能产生苦味。溃疡面暴露的神经末梢敏感度增高，也可能增强味觉异常感。可使用西地碘含片、西瓜霜喷剂、重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
若排除食用苦味食物、吸烟、饮水不足等生理因素后症状持续，建议到口腔科进行牙周探诊、X线片等检查。同时需警惕胆汁反流性胃炎、糖尿病等全身性疾病引发的口苦，需结合胃镜、血糖检测进一步鉴别诊断。日常应注意保持口腔卫生，定期洁牙。