嘴唇发黑可能是生理性原因所致，但也可能与某些健康隐患相关，需结合具体表现判断。健康人群在寒冷刺激、唇部色素沉着或短时间内剧烈运动后，可能出现暂时性唇色发绀，通常无健康风险。若伴随呼吸困难、胸痛或皮肤黏膜广泛发绀，则需警惕循环或呼吸系统疾病。
生理性原因引起的嘴唇发黑多与外界环境相关。寒冷刺激可导致唇部毛细血管收缩，血液中还原血红蛋白增加，使唇色呈现青紫色，回暖后多可自行缓解。长期紫外线暴露引发的唇部色素沉着属于皮肤代谢异常，可通过防晒措施改善。
血液循环障碍是病理性发黑的主要诱因。慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等呼吸系统疾病会降低血氧饱和度，导致末梢循环缺氧。心血管疾病如心力衰竭、先天性心脏病等会影响血液氧合能力，这两种情况都可能伴随指甲、耳垂等部位同步发绀。
中毒或药物因素引发的发黑具有突发性特点。亚硝酸盐中毒会导致高铁血红蛋白血症，使血液呈巧克力色，通常伴有恶心、头痛等症状。长期服用抗疟药物或某些抗生素也可能引起皮肤色素异常沉着，这种改变多呈渐进性发展。
日常应注意观察唇色变化规律和伴随症状。单纯寒冷刺激引起的发黑在保暖后超过30分钟未缓解，或静息状态下无诱因出现持续性发黑，建议及时就诊心血管科或呼吸科。有化学物质接触史或药物服用史者出现急性症状，需立即到急诊科就医排查中毒可能。