难拔的智齿通常是阻生智齿，尤其是低位骨埋伏阻生类型，可能伴随剧烈疼痛、牙龈肿胀、张口受限、邻牙损伤及颌骨囊肿等症状。若未及时处理，可能引发更严重的口腔问题。
1、剧烈疼痛
阻生智齿由于位置不正或完全埋伏在颌骨内，可能压迫神经或周围组织，导致持续性钝痛或阵发性锐痛。疼痛可能放射至耳颞部或头部，夜间加重，影响正常生活。
2、牙龈肿胀
阻生智齿冠周常形成盲袋，易滞留食物残渣引发冠周炎。牙龈会出现红肿、触痛，严重时伴随脓性分泌物溢出，可能伴随低热或颌下淋巴结肿大。
3、张口受限
下颌阻生智齿引发的炎症可能累及咬肌间隙，导致咬肌痉挛。患者可能出现开口度小于2厘米的情况，严重时甚至无法完成正常咀嚼动作。
4、邻牙损伤
近中阻生的智齿常抵住第二磨牙远中面，造成邻牙牙根吸收或龋坏。临床可见邻牙松动、冷热敏感，X线片显示牙槽骨高度降低，形成“虫蚀样”破坏。
5、颌骨囊肿
长期未处理的阻生智齿可能刺激颌骨形成含牙囊肿或角化囊肿。患者早期无明显症状，随囊肿增大可出现颌骨膨隆、牙齿移位，CT检查可见超过2厘米的透射影。
出现上述症状时应及时到口腔颌面外科就诊，通过曲面断层片或CBCT明确智齿三维位置。治疗需在消炎后行牙龈翻瓣术，必要时配合去骨、分牙等外科技术拔除。术后需严格遵循医嘱进行冷敷、抗感染治疗及口腔清洁，避免干槽症等并发症发生。