左侧精索静脉曲张可能引起阴囊坠胀感、疼痛、阴囊内静脉曲张团块、不育以及症状与体位变化相关等表现，具体症状因人而异。
1、阴囊坠胀感
左侧精索静脉曲张患者常感到阴囊持续性或间歇性的坠胀、沉重感，尤其在长时间站立或行走后较为明显。这是由于静脉回流受阻导致局部血液淤积，组织压力增高所致。
2、疼痛
部分患者会出现阴囊或腹股沟区域的隐痛、钝痛，疼痛可能向同侧腰部、下腹部放射。剧烈运动或久站后疼痛可能加重，平卧休息后症状可减轻。
3、阴囊内静脉曲张团块
触诊可发现左侧阴囊内蚯蚓状迂曲扩张的静脉团，在站立位时更为明显。这是由于精索静脉瓣膜功能不全导致血液反流，静脉血管异常扩张形成。
4、不育
严重病例可能因局部温度升高、代谢产物蓄积等因素影响精子生成，导致精液质量下降，表现为精子数量减少、活力降低或畸形率增高。约40%的不育男性存在精索静脉曲张。
5、症状与体位变化相关
典型表现为直立位或腹压增高时症状加重，平卧位时曲张静脉可部分回缩，症状随之缓解。这是由于体位改变影响静脉血液回流动力学所致。
若出现上述症状，建议及时到泌尿外科就诊，通过阴囊触诊、超声检查明确诊断。轻度无症状者可通过生活方式调整改善，中重度或影响生育者需考虑手术治疗，如腹腔镜精索静脉高位结扎术等。