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左侧肋骨下隐痛是哪些疾病征兆

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

左侧肋骨下隐痛可能与胃炎、肋软骨炎、胸膜炎、脾脏疾病等病理性原因有关,建议及时就诊明确病因。若疼痛持续或加重,可能提示存在潜在疾病,需结合其他症状和检查结果综合判断。

1、胃炎

胃炎可能因胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素刺激胃黏膜,导致左上腹隐痛。患者常伴有反酸、嗳气、餐后饱胀感等症状。胃镜检查可明确诊断,一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊等药物抑制胃酸或保护胃黏膜。日常需避免辛辣刺激性饮食。

2、肋软骨炎

左侧肋软骨的无菌性炎症可能引发肋骨下持续隐痛,疼痛常在按压肋软骨或深呼吸时加重。局部热敷可缓解症状,急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠贴剂等抗炎镇痛药物。注意避免剧烈运动及胸廓过度拉伸动作。

3、胸膜炎

肺部感染、结核等疾病累及胸膜时,可能引起左侧胸肋部牵拉性隐痛,常伴随咳嗽、发热、呼吸困难等症状。需进行胸部CT等检查,细菌感染者可使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。

4、脾脏疾病

脾脏肿大、脾梗死或脾周围炎等病变可能导致左侧肋骨下持续性钝痛,可伴有发热、血象异常等表现。超声或CT检查可明确脾脏状态,感染性疾病需用抗生素,脾梗死或破裂时需紧急手术处理。避免剧烈碰撞左侧上腹部。

若排除剧烈运动后肌肉拉伤等生理性因素后,疼痛仍持续存在,建议及时进行血常规、腹部超声、胃镜等检查。注意观察是否伴有呕血、黑便、黄疸等症状,避免自行服用止痛药掩盖病情,所有治疗均需在医生指导下进行。

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