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左侧肋骨下隐痛需要做哪些检查

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

左侧肋骨下隐痛需要做的检查一般包括体格检查、影像学检查、实验室检查等,具体需根据医生评估后选择。常见病因可能涉及消化系统、心血管系统或骨骼肌肉问题,需针对性排查。

1、体格检查

医生会通过触诊判断疼痛部位是否存在压痛、肿胀或肿块,初步评估肋骨、肌肉及内脏情况。同时会结合病史询问,了解疼痛性质、持续时间及伴随症状,如恶心、胸闷等,以缩小检查范围。

2、影像学检查

腹部超声可观察脾脏、胰腺等器官结构;胸部X线或CT能排查肋骨骨折、肺部病变。若怀疑心脏问题,可能需进行冠状动脉CTA或心脏彩超。对于胃肠疾病,消化道钡餐或腹部增强CT有助于发现溃疡、炎症等异常。

3、实验室检查

血常规可判断感染或炎症,淀粉酶和脂肪酶检测能筛查胰腺炎。心肌酶谱和肌钙蛋白检测可排除心绞痛、心肌梗死。尿常规和粪便潜血试验有助于鉴别泌尿系统或消化道出血性疾病。

4、内镜检查

胃镜检查可直接观察胃、十二指肠黏膜,确诊胃炎、胃溃疡等疾病。肠镜检查适用于怀疑结肠病变引起的牵涉痛,如结肠炎、憩室炎等。

5、心电图检查

对于左侧胸痛患者,常规心电图是必查项目,可及时发现心肌缺血、心律失常等心脏异常,尤其40岁以上或有心血管风险因素者需优先排除心脏问题。

出现左侧肋骨下疼痛建议及时就诊,医生会根据疼痛特点、体征和初步检查结果决定后续检查方案。避免自行服用止痛药掩盖症状,检查前需遵医嘱做好空腹等准备。若伴随呕血、意识模糊或剧烈胸痛,需立即急诊处理。

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