左侧卵巢囊肿是否影响生育能力需视具体情况而定。若为生理性囊肿，通常不会影响生育；若为病理性囊肿（如子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤等），则可能对生育产生一定影响。
1、生理性囊肿
如黄体囊肿、滤泡囊肿等，通常与月经周期相关，直径多小于5厘米，多数可自行消退。此类囊肿不会破坏卵巢组织，也不会干扰卵泡发育或排卵，因此一般不会影响受孕能力。
2、子宫内膜异位囊肿
又称巧克力囊肿，可能引起盆腔粘连、输卵管扭曲或卵巢排卵功能障碍。囊肿产生的炎症因子可能降低卵子质量，同时异位内膜组织可能破坏正常卵巢组织，导致卵巢储备功能下降，增加不孕风险。
3、畸胎瘤等良性肿瘤
当囊肿体积较大（超过5厘米）或发生扭转时，可能压迫正常卵巢组织，影响卵泡发育。若未及时处理，可能造成卵巢组织缺血坏死，导致卵巢功能部分或完全丧失。
若发现卵巢囊肿，建议通过超声检查、肿瘤标志物检测等手段明确性质。对于有生育需求的女性，医生会根据囊肿类型、大小及症状制定个体化治疗方案，必要时可通过腹腔镜手术剔除囊肿并尽量保留卵巢功能。备孕期间应定期复查，监测囊肿变化及卵巢功能状态。