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左侧卵巢疼痛可能是什么妇科疾病

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

左侧卵巢疼痛可能与卵巢囊肿、盆腔炎、子宫内膜异位症、宫外孕以及卵巢扭转等妇科疾病相关,需结合具体症状综合判断。

1、卵巢囊肿

囊肿体积增大会牵拉卵巢被膜,导致单侧下腹坠胀或钝痛,尤其在排卵期或剧烈活动后明显。若合并感染或破裂,会出现剧烈腹痛伴发热。超声检查可明确诊断,治疗需遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗感染药物,必要时行腹腔镜囊肿剔除术。

2、盆腔炎

细菌逆行感染引起输卵管卵巢炎时,左侧下腹出现持续性疼痛,伴有发热、异常阴道分泌物。妇科检查可见宫颈举痛,血常规显示白细胞升高。治疗需用注射用头孢曲松钠、多西环素片等抗生素,急性期需卧床休息。

3、子宫内膜异位症

异位内膜种植在左侧卵巢形成巧克力囊肿,会引起经期进行性加重的深部疼痛,可能伴随同房痛或排便痛。可通过腹腔镜确诊,药物治疗包括布洛芬缓释胶囊、孕三烯酮胶囊、醋酸亮丙瑞林注射液等,严重者需手术切除病灶。

4、宫外孕

受精卵在左侧输卵管着床导致输卵管妊娠破裂时,突发撕裂样剧痛,伴随停经史、阴道流血和晕厥。血HCG检测和阴道超声可确诊,需立即注射甲氨蝶呤或行患侧输卵管切除术。

5、卵巢扭转

左侧卵巢囊肿蒂扭转时,疼痛呈刀割样且难以缓解,常伴恶心呕吐。查体腹肌紧张,超声显示卵巢血流信号消失。需急诊手术复位或切除坏死卵巢组织。

出现左侧卵巢疼痛时,若伴随发热、阴道出血或疼痛持续超过2小时,应立即到妇科急诊就诊。日常需避免过度劳累,月经期间禁止盆浴,定期妇科检查有助于早期发现病变。所有治疗方案均需在医生指导下进行,不可自行服用止痛药掩盖病情。

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