左后背持续疼痛可能与心脏、肺部、消化系统或骨骼肌肉等疾病有关，通常需要进行心电图、胸部影像学检查、血液检查、腹部超声或CT以及脊柱检查等明确病因。具体需根据医生评估选择相应项目。
1、心电图
左后背疼痛可能与心脏疾病相关，如心绞痛、心肌梗死等。心电图可快速评估心律、ST段变化及心肌缺血情况，若发现异常Q波或ST段抬高，需结合心肌酶谱等检查进一步诊断。尤其伴随胸闷、气促时，此项检查具有较高优先级。
2、胸部影像学检查
X线或CT可排查肺炎、胸膜炎、气胸、肺栓塞等肺部疾病。若疼痛伴随咳嗽、发热或呼吸困难，CT肺动脉造影可明确有无肺栓塞。对于疑似肿瘤或结核的患者，增强CT能清晰显示病变范围及淋巴结转移情况。
3、血液检查
包括血常规、C反应蛋白、血沉等炎症指标，以及淀粉酶、脂肪酶等胰腺相关指标。白细胞升高提示感染性疾病，心肌酶谱异常则需警惕心肌损伤。肝功能异常可能提示肝胆疾病放射至后背的牵涉痛。
4、腹部超声或CT
适用于排查胰腺炎、胆囊结石、脾梗死等疾病。超声可快速筛查胆囊结石及胰腺形态，CT则能清晰显示胰腺坏死范围或脾脏病变。若疼痛向腰部放射且伴恶心呕吐，需重点检查胰腺指标。
5、脊柱MRI或CT
用于评估胸椎间盘突出、压缩性骨折、强直性脊柱炎等骨骼肌肉问题。MRI对软组织分辨率高，可显示神经根受压或脊髓病变情况，尤其适合长期姿势不良或外伤后疼痛加剧的患者。
建议尽早就诊正规医院，由医生根据疼痛性质（如钝痛、刺痛、放射性疼痛）、持续时间及伴随症状（发热、呼吸困难、腹痛）制定个体化检查方案。避免自行服用止痛药掩盖病情，检查前需遵医嘱禁食或做好造影剂过敏测试等准备。