左下腹疼痛可能与结肠炎、乙状结肠憩室炎、输尿管结石、妇科疾病以及肠易激综合征等原因有关，建议及时就医排查病因。若伴随发热、便血或剧烈绞痛等症状，需警惕急重症可能。
1、结肠炎
结肠黏膜发生炎症时，常表现为左下腹隐痛或阵发性绞痛，可能伴随腹泻、黏液脓血便。感染性结肠炎多由细菌或病毒引起，可通过粪便常规及肠镜检查确诊。一般需遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌活菌制剂等药物控制症状。
2、乙状结肠憩室炎
结肠憩室继发感染时，可能突发左下腹剧痛，伴有局部压痛和发热。常见于长期便秘的中老年人群，通过CT检查可明确诊断。急性期需禁食并静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗。
3、输尿管结石
左侧输尿管下段结石嵌顿时，可引发阵发性绞痛并向会阴部放射，常伴血尿、尿频。超声或CT尿路成像能准确定位结石，直径小于6mm的结石可口服排石颗粒、双氯芬酸钠缓释片缓解症状，必要时需体外冲击波碎石。
4、妇科疾病
女性患者需警惕左侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠或盆腔炎，表现为突发性左下腹撕裂样疼痛，伴阴道出血或发热。经阴道超声和血HCG检测可鉴别诊断，急性盆腔炎需使用注射用头孢西丁钠、奥硝唑氯化钠注射液等药物治疗。
5、肠易激综合征
功能性肠道紊乱可引起左下腹痉挛性疼痛，排便后多能缓解，常与精神紧张、饮食不当相关。诊断需排除器质性疾病，治疗可选用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能，配合心理疏导。
出现左下腹疼痛建议记录发作时间、疼痛性质及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议及时进行血常规、尿常规、腹部超声等检查，育龄期女性应优先排查妇科急症。慢性疼痛患者需定期肠镜检查排除肿瘤性病变，饮食上注意避免辛辣刺激食物。